作者：齒顎矯正專科 林子玉醫師
很多人照鏡子時會發現自己的上下門牙咬得很深，下排牙齒幾乎完全被遮住，外觀看起來只有上排牙齒，而可能就是所謂的深咬。那麼深咬是什麼？深咬一定要矯正嗎？齒顎矯正專科的林子玉醫師以下將為大家詳細說明深咬定義、形成原因及深咬矯正方式及費用，懷疑自己有深咬狀況的朋友，一起來看看吧！
目錄
深咬是什麼？
深咬(Deep Overbite)指的是上排牙齒過度覆蓋下排門牙的情況。正常的牙齒咬合情況，是上下前牙在咬合時，上排會稍微覆蓋下排，覆蓋距離大約2毫米，但如果上排門牙覆蓋下排超過一半，甚至完全遮住下牙，就算是深咬。
而深咬影響的不只是外觀，也可能造成牙齦磨損、牙齒提早磨耗，甚至引發顳顎關節不適，嚴重的話更會影響臉部比例。有些人會覺得下巴變短、臉型看起來偏圓，這其實有可能是咬合造成的變化。
造成深咬的原因有哪些？
深咬的成因其實不只一種，有可能是天生骨骼結構的問題，也可能與牙齒排列或後天習慣有關，以下進一步說明：
1. 骨骼發育不平衡與遺傳
有些人天生上下顎骨比例不平衡，例如：下顎骨較短、上顎骨過長，就容易讓牙齒咬合過深，如果是遺傳因素，顎骨生長方向偏上下或前後不對稱，牙齒就會更明顯的往內重疊，這種情況通常在成長期就可以觀察到，如果早期介入能有效改善深咬發展。
2. 牙齒排列問題與缺牙
當牙齒生長擁擠、高低不一或缺牙，都可能造成咬合錯位。像是缺牙後，鄰近牙齒會傾斜或移位，使得上下牙齒的接觸變得不平均，造成某些部位過度重疊，而牙齒生長出來的位置不理想，也可能導致前牙覆蓋過深，長期下來就形成深咬。
3. 後天習慣與肌肉力量
如果從兒童時期就有長期吮指、咬筆、咬嘴唇等不良習慣，甚至睡姿或姿勢不良，都可能讓下巴肌肉長期處於緊繃狀態，當肌肉力量不平衡時，牙齒就可能會被推擠到不正確的位置，造成齒列垂直重疊增加。這些習慣雖然看似小事，但長年累積就有可能形成需要矯正的深咬問題。
深咬一定要矯正嗎？哪些狀況建議治療？
深咬除了影響外觀，長期下來也可能造成許多負面影響，雖然輕微深咬不一定要馬上矯正，但如果已經出現以下狀況，會建議儘早治療：
出現疼痛
當上下牙齒咬得太緊、接觸面積過大時，牙周組織和牙根會承受長期壓力，久了可能出現牙齦酸脹、咀嚼疼痛，甚至臉頰或下巴肌肉痠痛。如果常覺得嘴巴張不太開或吃東西咬不動，這都是深咬引起的初期症狀，當疼痛越來越頻繁，代表牙齒或關節已在過度使用，建議盡快讓牙醫評估咬合狀況。
牙齒受損
深咬會讓上下牙齒長期磨擦，導致琺瑯質磨耗或破裂，甚至露出牙本質造成敏感，有些人會發現門牙邊緣出現缺角，或下前牙內側被上牙磨出溝痕，這些看似小問題，其實都代表牙齒正在被過度使用。如果不進行深咬矯正，磨損會越來越明顯，可能需要補牙、貼片甚至做牙冠才能恢復牙齒外觀與功能。
咬合不正
當牙齒咬合過深時，部分牙齒會先接觸到對咬牙，造成壓力集中在單一區域，而這種受力不平均的情況，可能會讓牙齒移位、傾斜，導致吃東西時咬合不正、容易卡食物在牙縫。所以出現明顯咬合不順、牙齒鬆動等情況，表示咬合發展情形影響到牙齒功能，建議儘早安排檢查與深咬矯正。
顎關節不適
較嚴重的深咬，會讓下顎活動空間變小，導致顳顎關節長期被迫在不自然的位置運作，久了可能會在開口的時候，下顎關節發出「喀喀聲」，或開口卡住、頭頸痠痛等情況，所以當顳顎關節出現關節聲響，或感覺開口受限時，建議儘早去牙醫檢查、評估深咬矯正，避免發展成慢性顳顎關節症候群。
美觀困擾
深咬也有可能會讓下巴線條變短、臉型變圓，笑起來下排牙齒幾乎不見。有些人會覺得笑容不自然，或拍照時臉部比例不對稱，也可能讓唇部支撐度下降，看起來比較沒精神。透過深咬矯正不僅能改善咬合，還能讓臉型更立體、笑容更自然，是許多人選擇治療的原因之一。
深咬治療方式有哪些？
深咬治療方式會依嚴重程度、年齡與骨骼狀況而有所不同，目前主要的治療選項包含傳統矯正、隱形矯正與正顎手術，以下進一步說明：
傳統矯正
傳統牙套適用於中度深咬的情形，透過金屬或陶瓷矯正器，利用鋼線壓力與橡皮筋的力量，漸漸的調整牙齒位置與咬合曲線，將下排前牙降低或後牙拉上，改善過深的垂直覆蓋，治療時間約1.5～2年。
〈延伸閱讀：傳統矯正vs隱形矯正，哪個比較適合我？〉
隱形矯正
隱形牙套能逐步微調牙齒角度，只要不是太過複雜的深咬情形，經由醫師評估後，也能採用隱形矯正改善深咬。透明牙套的優點是美觀、可拆卸、清潔方便，對上班族或學生特別友善，但需要每日配戴 20 小時以上才能發揮效果，配合度相當重要。
正顎手術
如果經由醫師檢查後，確認深咬是由骨骼結構問題造成，例如下顎骨過短或上顎過長，就可能需要正顎手術。醫師會依骨骼比例進行骨切或重新定位，調整顎骨角度，讓咬合恢復正常，而正顎手術會建議在成長期結束、骨骼發育穩定後再進行。
〈延伸閱讀：正顎手術費用？正顎手術是什麼？哪些人需要接受正顎手術？〉
深咬矯正費用怎麼算？
深咬矯正的費用差異主要來自治療方式與矯正難度，傳統牙套、隱形矯正、正顎手術的治療費用落差可達數萬元。以下是一般常見的費用範圍，可作為初步評估參考：
- 傳統矯正： 約$100,000～$150,000元
使用金屬或陶瓷牙套，費用相對親民、效果穩定，是中重度深咬最常見的治療方式。不過外觀較明顯、清潔與飲食需更注意。 - 隱形矯正： 約$70,000～$300,000元
透過透明牙套分階段調整咬合，優點是美觀、可拆卸、不影響日常生活，適合輕中度深咬或重視外觀者，但需每日配戴足夠時間、配合度要高。 - 正顎手術： 約$300,000～$450,000
適用於骨性深咬或顎骨比例明顯不對稱的患者，需透過正顎手術調整骨骼結構搭配矯正。手術費用依醫院等級與手術複雜度不同，建議先諮詢專業評估。
結論
其實深咬影響許多日常生活品質，像是飲食、牙齒健康，嚴重可能顳顎關節疼痛與臉型比例改變。早期發現並接受矯正，能避免後續牙齒磨損或骨骼性問題惡化，如果發現自己笑起來下排牙齒幾乎看不見、咬合容易痠痛，建議儘早諮詢牙醫檢查。
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